Дом Здоровья

медицинский центр

8(86151)7-87-77
8 (929)830-99-77

ст. Старощербиновская
ул. Краснопартизанская 141/1


Вирус папилломы человека-причина рака шейки матки.

Общие сведения

Вирус папилломы человека является ДНК-содержавщим вирусом, который поражает эпителиальные клетки. В настоящее время описано более 150 типов ВПЧ. В зависимости от типа, размножение вируса папилломы человека может обуславливать развитие доброкачественных заболеваний кожи и слизистых (остроконечных кондилом, папилломатоза гортани, простых, подошвенных и плоских бородавок), а также предраковых заболеваний половых органов и плоскоклеточный рак. Заражение вирусом может происходить контактным и контактно-бытовым путем. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно. По всей видимости, инфекция сохраняется на протяжении всей жизни, но большую часть времени вирус проводит в латентном состоянии и активизируется лишь иногда. Бессимптомная инфекция лечения не требует. Новорожденные могут заразиться при прохождении по инфицированным половым путям матери. Роды через инфицированные половые пути могут стать причиной папилломатоза гортани или остроконечных кондилом у ребенка.

Общие сведения

В настоящее время известно уже более 600 типов папилломавируса, обнаруженных у человека. Большинство представителей обладает онкогенными свойствами. Доказана роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки. Однако в 80-е годы ХХ века стали появляться сообщения о связи инфицирования папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой. В 2011 году австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека.

Пути инфицирования

• Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения, включая орально-генитальные контакты и анальный секс.

• Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.

• Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновение. Именно поэтому вирус папилломы человека получил такое широкое распространение — около 95 процентов женщин заражены и имеют внешние проявления вируса — остроконечные кондиломы.

• Возможно самозаражение при бритье, эпиляции

Типы папилломавирусов

• Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)

• Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44)

• Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)

Рак шейки матки

При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия)..

Диагностика

Поскольку наличие заболевания становится явным только при его клинических проявлениях, то есть при появлении специфических новообразований, для ранней диагностики используют несколько методик.

1. Визуальный осмотр слизистых оболочек и кожи в местах, которые чаще всего поражаются бородавками. В случае обследования женщин обязательным этапом диагностики становится гинекологический осмотр, включающий обследование шейки матки.

2. Кольпоскопия – детальное обследование шейки матки с использованием кольпоскопа – устройства, обеспечивающего многократное увеличении изучаемой области. При наличии растущих внутрь кожи остроконечных кондиллом врачи дополнительно проводят тест с использованием уксусной кислоты и раствора Люголя. Все эти манипуляции безболезненны и не доставляют женщинам большего дискомфорта, чем обычный гинекологический осмотр.

3. Цитология шейки матки – вид обследования, при котором с шейки матки делается соскоб, который в дальнейшем изучается на наличие патологических изменений в клетках тканей. Цитологическое исследование позволяет не только выявить наличие заболевания и своевременно приступить к лечению вируса папилломы человека, но и обнаружить начальную стадию рака шейки матки тогда, когда его признаки еще не видны при внешнем осмотре.

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – методика. при которой объектом исследования становится любые фрагменты и клетки тканей, взятые путем биопсии или соскоба. Впрочем, на основе результатов этого исследования лечение вируса папилломы человека не начинают без дополнительных тестов, так как ПЦР часто дает ложноположительные результаты.

5. Биопсия – метод, при котором врач берет фрагмент тканей с шейки матки и проводит их исследование под микроскопом. Этот вид диагностики отличается высокой точностью и позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, установить степень и область поражения и определить, каким именно видом ВПЧ оно вызвано.

6. Обследование с помощью ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем. При наличии сочетания ИППП и ВПЧ прогноз хуже.

Лечение папилломавирусной инфекции

Системная терапия папилломавирусной инфекции включает в себя удаление папилломы и лечение противовирусными препаратами. Наиболее частым, но не заменяющим лечение противовирусными препаратами, методом лечения остаётся удаление кондиллом различными методами (лазер,криодеструкция,хирургические и химические методы)

Профилактика

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

Ежегодные осмотры шейки матки с использованием водного раствора Люголя и уксуса,при подозрении на ВПЧ или при наличии бородавок- обязательная кольпоскопия.

Так же для профилактики инфицирования высокоонкогенными штаммами вируса разработаны вакцины- Гардасил и Церварикс. Желательно вакцинировать девочек и мальчиков в 12-15 лет, то есть до начала половой жизни, что практически исключит риск заражения ВПЧ и тем самым предотвратит заболевание раком шейки матки и аногенитальными бородавками.

Автор: Врач акушер-гинеколог ООО «Дом здоровья» Мясникова Наталья Николаевна

Дата публикации: 19.12.2013

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА